Pesquisa | SciELO

Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Distribución espacial y fluctuación poblacional de familias de ácaros asociados a plantas de zarzamora silvestre (Rubusfruticosits L.)
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

Vargas-Madriz, Haidel

; Lazaro-Dzul, Martha Olivia

; Azuara-Domínguez, Ausencio

; Acuña-Soto, Jesús Alberto

; Monteón-Ojeda, Abraham

; Romero-Rosales, Teolincacihuatl

; Rodríguez-Bautista, Geremías

; Vanegas-Rico, Juan Manuel

Idesia (Arica)

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

2023, Volume 41 Nº 2 Páginas 5 - 13

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: El objetivo de la investigación fue identificar las familias de ácaros asociados a zarzamora silvestre (Rubus fruticosus L.), conocer su distribución espacial y su fluctuación poblacional en la localidad de Telcruz, ubicada en el municipio de Cuautitlán de García Barragán en el estado de Jalisco, México. Se colectaron 1.836 ácaros correspondientes a tres órdenes y 14 familias, de las cuales las más abundantes son Tetranychidae, Diptilomiopidae, Eriophyidae y Phytoseiidae, que aportaron el 73,6% del total de los ácaros. Las familias Parasitidae, Bdellidae, Cunaxidae, Iolinidae, Oribatidae son nuevos registros de asociación a plantas de zarzamora silvestre en México. La mayor parte de las familias se distribuyeron en el estrato medio de las plantas. La fluctuación poblacional aumentó a partir de febrero, con el pico más alto en abril. Se observó que el número de familias depredadoras aumentó en la medida en que se incrementó el de familias fitófagas. Este es el primer estudio donde se realiza un inventario de las familias de ácaros asociados a plantas silvestres de zarzamora y que sirve como un antecedente para futuras investigaciones acerca de cómo emplear estrategias de manejo más efectivas en este cultivo.

ABSTRACT: The objective of this research was to identify the families of mites associated with wild blackberry (Rubus fruticosus L.), know its space distribution and population fluctuation in Telcruz is located in the Municipality of Cuautitlán de García Barragán in the State of Jalsico, Mexico. A total of 1,836 mites were collected, corresponding to three orders and 14 families, the most abundant were Tetranychidae, Diptilomiopidae, Eriophyidae and Phytoseiidae, which contributed 73,6 % of the total collected mites. The Parasitidae, Bdellidae, Cunaxidae, Iolinidae, Oribatidae families are new records of association with wild blackberry plants in Mexico. Most of the families were distributed in the middle stratum of the plants. Population fluctuation increasedfrom February, with the highest peak in April. It was observed that the number of predatory families increased as the number of phytophagous families increased. This is the first study where an inventory of the families of mites associated with wild blackberry plants is carried out and it serves as a precedent for future research on how to use more effective management strategies for this crop.

Alexitimia en pacientes con dolor crónico oncológico y no oncológico: estudio comparativo
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Vázquez-Gutiérrez, Aidé

; Rodríguez-Medina, David Alberto

; Rangel-Domínguez, Nancy Elizabeth

; Sánchez-Sosa, Juan José

Psicumex

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2022, Volume 12 elocation e431

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La alexitimia se caracteriza por una dificultad para identificar y describir emociones. El objetivo del presente estudio fue comparar el puntaje de alexitimia en pacientes con dolor crónico y personas de la población general. Mediante un estudio prospectivo, no experimental, trasversal, se evaluó a 165 personas, que conformaron cuatro grupos: el primer grupo contó con 32 participantes con diagnóstico de Síndrome de Fibromialgia (SFM); el segundo grupo, conformado por 61 pacientes con dolor crónico diferente al SFM; el tercer grupo estuvo constituido por 19 mujeres con dolor oncológico (cáncer de mama); mientras que el cuarto grupo lo formaron 53 participantes de la población general. Para evaluar el nivel de alexitimia se utilizó la escala de alexitimia de Toronto (TAS-10). Los resultados sugieren que la presencia de dolor crónico (oncológico y no oncológico) ostenta un puntaje de alexitimia significativamente más alto comparado con el grupo libre de dolor crónico (p < 0.001). Adicionalmente, se encontró una asociación negativa entre el nivel educativo de los participantes y su puntaje de alexitimia, presentando un puntaje de alexitimia más alto en aquellos con baja escolaridad. Se sugiere considerar la presencia de alexitimia en pacientes con dolor crónico para su ulterior intervención psicosocial.

Abstract Alexithymia is characterized by a difficulty in identifying and describing emotions. The primary objective of the present study was to compare the alexithymia score in patients with chronic pain and people from the general population. Through a prospective, non-experimental, cross-sectional study, 165 patients were evaluated, comprising four groups: the first group had 32 patients diagnosed with FMS; the second group, made up of 61 patients with chronic pain other than FMS; the third group consisted of 19 women with cancer pain (breast cancer); while the fourth group was made up of 53 participants the general population. To assess the level of alexithymia, the Toronto Alexithymia Scale (TAS-10) was used. The results suggest that the presence of chronic pain (oncological and non-oncological) has a significantly higher alexithymia score compared to the group free of chronic pain (p <0.001). Additionally, a negative association was found between the educational level of the participants and their alexithymia score, presenting a higher alexithymia score in people with low education. Results suggest the importance of considering the presence of alexithymia in patients with chronic pain for their subsequent psychosocial intervention.

https://doi.org/10.36793/psicumex.v12i1.431

¿La Respuesta Psicofisiológica de Estrés-Relajación es la Misma en todas las Pacientes Sobrevivientes de Cáncer?
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Rodríguez-Medina, David Alberto

; Ruiz-Perial, Mayra Gisselle

; Domínguez-Trejo, Benjamín

; Vázquez-Ortega, José Joel

; Zamudio-Silva, Patricia

; Ríos-Quintero, Yurica

Acta de investigación psicológica

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2022, Volume 12 Nº 3 Páginas 86 - 101

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Un sobreviviente de cáncer padece continuamente manifestaciones autonómicas debidas a la enfermedad, su tratamiento oncológico, y el estrés psicológico con que se enfrenta continuamente. Una de las medidas psicofisiológicas utilizada para la valoración del estrés es la disminución de la temperatura periférica. En contraparte, los procedimientos psicológicos de relajación para el manejo de estrés buscan incrementar la temperatura. Sin embargo, se desconoce si esta respuesta es igual en todas pacientes. El objetivo de esta investigación fue examinar los cambios de temperatura durante un protocolo de estrés psicosocial y relajación en pacientes sobrevivientes de cáncer de mama. Adicionalmente, se evaluó el autorreporte de dolor y su interferencia con el funcionamiento psicosocial. Los resultados mostraron variaciones de temperatura periférica en las pacientes; sin embargo, no todas las pacientes presentaron el mismo patrón de temperatura, encontrando 3 subgrupos de pacientes, cuyas trayectorias lineales de temperatura permitieron generar un pronóstico afectivo para el manejo de estrés. Por autorreporte, no se encontraron diferencias psicosociales entre los subgrupos, aunque sí se encontró una asociación inversa entre la interferencia del sueño y la temperatura periférica. Se concluye que la temperatura periférica permite distinguir a las pacientes que se les dificulta el manejo del estrés psicosocial de aquellas que se benefician de los procedimientos psicológicos de relajación.

Abstract A cancer survivor continually suffers from autonomic manifestations due to the disease, their cancer treatment, and the psychological stress they continually face. One of the psychophysiological measures used to assess stress is the decrease in peripheral temperature. In contrast, psychological relaxation procedures for stress management seek to increase temperature. However, it is unknown if this response is the same in all patients. This research examined breast cancer survivors’ temperature changes during psychosocial stress and relaxation protocol. Additionally, self-reported pain and its interference with psychosocial functioning were evaluated. The results showed peripheral temperature variations in the patients; however, not all patients presented with the same temperature pattern, finding three subgroups of patients whose linear temperature trajectories allowed generating an affective prognosis for stress management. By self-report, no psychosocial differences were found between the subgroups, although an inverse association between sleep interference and peripheral temperature was found. It is concluded that peripheral temperature distinguishes patients who find it challenging to manage psychosocial stress from those who benefit from psychological relaxation procedures.

https://doi.org/10.22201/fpsi.20074719e.2022.3.464

Factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

Pérez Domínguez, Julio Alberto

; Rodríguez Peña, Marian Maité

; Rodríguez Reyes, Maidelín

; Leblanch Pérez, Lisett

; Pérez Oliva, Alberto

Multimed

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jun 2022, Volume 26 Nº 3 elocation e2429

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: a quimioterapia triplica o risco de toxicidade miocárdica. Juntamente com as segundas neoplasias, é a causa mais frequente de mortalidade em pacientes com câncer de mama de longa sobrevida. Objetivo: identificar os fatores de risco para cardiotoxicidade precoce por quimioterapia em pacientes com câncer de mama. Métodos: foi realizado um estudo longitudinal prospectivo de coorte única, com 224 pacientes com câncer de mama em tratamento com quimioterapia acompanhadas na consulta de cardio-oncologia da policlínica de especialidades do Hospital Geral Provincial "Carlos Manuel de Céspedes", Bayamo, Granma, Cuba, no período de 15 de janeiro de 2019 a 23 de março de 2021. Os preditores independentes de cardiotoxicidade foram obtidos por meio de regressão logística multivariada. Resultados: a prevalência de cardiotoxicidade foi de 19,2% com média de idade de 60,4 anos, desvio padrão de 12,7; hipertensão arterial, dislipidemia e outros marcadores de risco para doenças cardiovasculares como diabetes mellitus (risco relativo 2,8), cardiopatia hipertensiva (risco relativo 7,8), hipertrofia ventricular esquerda (risco relativo 3,3) e gordura epicárdica maior que 6 mm, foram variáveis significativamente relacionadas ao risco de cardiotoxicidade. Conclusões: cardiopatia hipertensiva, hipertrofia ventricular esquerda, diabetes mellitus, idade ≥65 anos e dislipidemia aumentaram o risco de cardiotoxicidade e estiveram significativamente relacionados a ela, portanto, revelaram-se fatores de risco com influencia independente na cardiotoxicidade. Os resultados obtidos permitem planejar estudos para prever o desenvolvimento e a reversibilidade da cardiotoxicidade em pacientes de alto risco recebendo tratamentos cardioprotetores.

ABSTRACT Introduction: chemotherapy triples the risk of myocardial toxicity. Along with second neoplasms, it is the most frequent cause of mortality in long-surviving breast cancer patients. Objective: to identify the risk factors for early cardiotoxicity due to chemotherapy in patients with breast cancer. Methods: a prospective longitudinal study of a single cohort was carried out, with 224 patients with breast cancer undergoing chemotherapy treatment followed up in the cardio-oncology consultation of the specialties polyclinic at the General Provincial Hospital "Carlos Manuel de Céspedes." Bayamo. Granma, Cuba in the period from January 15, 2019 to March 23, 2021. Independent predictors of cardiotoxicity were obtained using multivariate logistic regression. Results: the prevalence of cardiotoxicity was 19.2% with a mean age of 60.4 years, standard deviation 12.7; arterial hypertension, dyslipidemia and other risk markers for cardiovascular diseases such as diabetes mellitus (relative risk 2.8), hypertensive heart disease (relative risk 7.8), left ventricular hypertrophy (relative risk 3.3) and epicardial fat greater than 6 mm, were variables significantly related to the risk of cardiotoxicity. Conclusions: hypertensive heart disease left ventricular hypertrophy, Diabetes Mellitus, age ≥65 years and dyslipidemia increased the risk of cardiotoxicity and were significantly related to it, therefore, they turned out to be risk factors with independent influence on cardiotoxicity. The results obtained allow us to plan studies to predict the development and reversibility of cardiotoxicity in high-risk patients receiving cardioprotective treatments.

RESUMEN Introducción: la quimioterapia triplica el riesgo de toxicidad miocárdica. Junto con las segundas neoplasias, es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con cáncer de mama con larga supervivencia. Objetivo: identificar los factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte única, con 224 pacientes portadoras de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia seguidas en consulta de cardio-oncologíade la policlínica de especialidades del Hospital Provincial General “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, Cuba, en el periodo comprendido entre 15 de enero de 2019 a 23 marzo de 2021. Los predictores independientes de cardiotoxicidad se obtuvieron usando regresión logística multivariable. Resultados: la prevalencia de cardiotoxicidad fue de 19,2 % con edad media de 60,4 años, desviación estándar 12,7; hipertensión arterial, dislipidemia y otros marcadores de riesgo para enfermedades cardiovasculares como diabetes mellitus (riesgo relativo 2,8), cardiopatía hipertensiva (riesgo relativo 7,8), hipertrofia ventricular izquierda (riesgo relativo 3,3)y grasa epicárdica mayor de 6 mm, fueron variables relacionadas significativamente al riesgo de cardiotoxicidad. Conclusiones: cardiopatía hipertensiva, hipertrofia ventricular izquierda, diabetes mellitus, edad igual o mayor de 65 años y dislipidemia, incrementaron el riesgo de aparición de cardiotoxicidad y se relacionaron significativamente con ella, por tanto, resultaron ser factores de riesgo con influencia independiente sobre la cardiotoxicidad. Los resultados obtenidos nos permiten proyectar estudios de predicción de desarrollo y reversibilidad de cardiotoxicidad en pacientes de alto riesgo que reciban tratamientos cardioprotectores.

Longitudinal study of the newborn small for gestational age. Growth recovery and conditioning factors
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Recio-Linares, Aránzazu

; Bezanilla-López, Carolina

; Barasoain-Millán, Alberto

; Domínguez Uribe-Echevarría, Mikel

; García-Rodríguez, Clara

; Torrejón-López, Marta

; Pérez-Fernández, Elia

; Botija-Arcos, Gonzalo

; Barrio-Merino, Alfonso

Nutrición Hospitalaria

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jun 2022, Volume 39 Nº 3 Páginas 520 - 529

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: el recién nacido pequeño para la edad gestacional (PEG) presenta mayor morbimortalidad que el recién nacido con peso adecuado (PAEG), así como un crecimiento insuficiente con talla alejada de la talla diana y, en algunos casos, talla final baja (< -2 DE). Objetivo: el objetivo de este estudio fue determinar en qué momento se produce el crecimiento compensador (CUG) de la talla en estos niños y conocer qué factores se asocian a la falta de dicho crecimiento compensador. Material y métodos: estudio retrospectivo de los recién nacidos PEG entre los años 2011 y 2015 en un hospital secundario. Se tomaron medidas antropométricas de forma consecutiva hasta alcanzar el CUG y se estudiaron las variables fetales, placentarias, parentales, neonatales y posnatales. Resultados: se incluyeron 358 PEG de un total de 5585 recién nacidos vivos. A los 6 y 48 meses de vida alcanzaron el CUG el 93,6 % y 96,4 % de los PEG, respectivamente. Por subgrupos, los PEG simétricos obtuvieron peores resultados que los PEG asimétricos, con CUG del 84 % y 92 % a los 6 y 48 meses de vida, respectivamente. Lo mismo ocurrió en el subgrupo de PEG prematuros respecto de los PEG a término, con CUG peores del 88,2 % y 91,2 % a los 6 y 48 meses de vida, respectivamente. La prematuridad, el PEG simétrico, la restricción del crecimiento intrauterino, la preeclampsia, tener un hijo previo PEG, la morbilidad perinatal y la comorbilidad durante el seguimiento se asociaron a la ausencia de CUG. Conclusiones: la mayoría de los PEG alcanzaron el CUG en los primeros meses de vida. Los peores resultados fueron para los PEG prematuros y simétricos.

Abstract Background: small-for-gestational-age (SGA) newborns present a higher morbidity and mortality rate when compared to infants born appropriate for gestational age (AGA), as well as insufficient growth, with height far from their target and in some cases a low final height (< -2 SDs). Objective: the aim of this study was to determine when catch-up growth (CUG) in height occurs in these children, and which factors are associated with lack of CUG. Material and methods: this is a retrospective study of SGAs born between 2011 and 2015 in a secondary hospital. Anthropometric measurements were taken consecutively until CUG was reached, and fetal, placental, parental, newborn, and postnatal variables were studied. Results: a total of 358 SGAs were included from a total of 5,585 live newborns. At 6 and 48 months of life, 93.6 % and 96.4 % of SGAs achieved CUG, respectively. By subgroups, symmetric SGAs performed worse than asymmetric SGAs with CUG in 84 % and 92 % at 6 and 48 months of life, respectively. The same occurred in the subgroup of preterm SGAs with respect to term SGAs, with worse CUGs of 88.2 % and 91.2 % at 6 and 48 months of life, respectively. Prematurity, symmetrical SGA, intrauterine growth retardation (IUGR), preeclampsia, previous child SGA, perinatal morbidity, and comorbidity during follow-up were associated with absence of CUG. Conclusions: the majority of SGAs had CUG in the first months of life. The worst outcomes were for preterm and symmetric SGAs.

https://doi.org/10.20960/nh.03907

Absceso mastoideo como presentación de colesteatoma congénito en preescolar ¿cuál es el origen?
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Andreu-Gálvez, Marina

; Guillén-Martínez, Alberto José

; Rodríguez-Domínguez, Francisco Javier

; Esteban-Sánchez, Tomás

Revista de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mar 2022, Volume 82 Nº 1 Páginas 82 - 85

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Congenital cholesteatoma is an entity that can manifest with a wide variety of symptoms or be silent for a long time and constitute an incidental finding. Once diagnosed, it is important to assess the extension to apply the most efficient treatment, eliminating the disease and providing functionality if possible. A case of congenital cholesteatoma in a child is presented.

Resumen El colesteatoma congénito es una entidad que puede manifestarse con una amplia variedad de síntomas o ser silente durante largo tiempo y constituir un hallazgo incidental. Una vez diagnosticada es importante valorar su extensión y el compromiso de estructuras adyacentes, para lograr una adecuada planificación quirúrgica, eliminando la enfermedad y manteniendo la mejor funcionalidad posible. Se presenta un caso de colesteatoma congénito infantil.

https://doi.org/10.4067/s0718-48162022000100082 26 downloads

Lupus en Argentina. .
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Quintana, Rosana

; García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analia Patricia

; Graf, César Enrique

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Aguila Maldonado, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Rodríguez Gil, Gustavo

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, María Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, Maria Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela Noemí

; Rodríguez, Graciela Nora

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Zelaya, Marcos

; Sacnun, Mónica

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano Augusto

; Astesana, Pablo

; Paris, Úrsula

; Virasoro, Belén María

; Santa Cruz, María Julia

; Allievi, Alberto

; Vandale, Juan Manuel

; Hojberg, Noelia Giselle

; Pons-Estel, Bernardo

; Pons-Estel, Guillermo

; García, Mercedes Argentina

Revista argentina de reumatología

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mar 2022, Volume 33 Nº 1 Páginas 14 - 25

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i1.602 101 downloads

Análisis numérico del contacto entre cadena con elementos de plástico y catarina de metal utilizando modelos hiperelásticos
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Domínguez Gurría, Miguel Alberto

; Szwedowicz, Dariusz

; Jaén Rendon, Ulises Augusto

; Martínez Rayón, Eladio

; Garibaldi Rodríguez, Angelo

Revista de ciencias tecnológicas

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Mar 2022, Volume 5 Nº 1 elocation e149

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen En este trabajo se presenta un análisis numérico del acoplamiento entre una catarina motriz y una cadena con elementos de plástico en la transmisión de potencia. El estudio se realiza mediante análisis numérico con software de elementos finitos. El sistema considera los modelos reológicos para la caracterización del material plástico de la cadena. Con base al presente estudio se confirmó la utilidad del modelo de Marlow para casos de cadenas con elementos plásticos. Los resultados muestran las zonas de mayor concentración de esfuerzo debido al contacto entre elementos para la transmisión de potencia y definir la variación de la fuerza de contacto en función de la rotación de la catarina motriz.

Abstract In this work a numerical analysis of the coupling between a motor sprocket and a chain with plastic elements in the power transmission is presented. The study is carried out through numerical analysis with finite element software. The system considers the rheological models for the characterization of the plastic material of the chain. Based on the present study, the usefulness of the Marlow model for cases of chains with plastic elements was confirmed. The results show the areas of greatest stress concentration due to the contact between elements for the transmission of power and define the variation of the contact force as a function of the rotation of the sprocket.

https://doi.org/10.37636/recit.v5n1e149

10.

Factores hereditarios en el hipotiroidismo congénito y tiroiditis de Hashimoto, a propósito de un caso
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

López Domínguez, Delia Marlene

; Pico Martínez, Anthony Omar

; Rodríguez Acurio, Alejandra Micaela

; Viteri Rodríguez, Juan Alberto

Revista Universidad y Sociedad

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2021, Volume 13 Nº 6 Páginas 531 - 536

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT This is the case of a 19-year-old girl who attended a private doctor because she had difficulty concentrating, asthenia, frequent headaches, dizziness, dysmenorrhea, and difficulty gaining weight. She has a relevant family history in her maternal line, such as cases of hypothyroidism and Hashimoto's disease, that affected the last three filial generations. A grade II goiter was observed in the patient on physical examination. Complementary examinations yielded results that indicate an increase in thyrotropin (TSH), microsomal thyroid and anti-thyroglobulin antibodies, as well as a decrease in thyroglobulin. Having as diagnostic hypothyroidism secondary to Hashimoto's disease, with influence of genetic and hereditary factors.

RESUMEN Se muestra el caso de una adolescente de 19 años de edad, que acude a consulta privada por presentar dificultad para concentrarse, astenia, cefaleas frecuentes, mareo, dismenorrea y dificultad para subir de peso. Entre los antecedentes familiares relevantes en su rama materna, se reportan casos de hipotiroidismo y enfermedad de Hashimoto, que afectan a dos generaciones filiales que anteceden a la paciente. Al examen físico, se observó un bocio de grado II. Los exámenes complementarios reflejan un incremento de TSH, anticuerpos microsomales tiroideos y antitiroglobulinas; así como una disminución de tiroglobulina. En este caso clínico se obtuvo un diagnóstico de hipotiroidismo secundario a enfermedad de Hashimoto, en el que se recalca la influencia de factores genéticos y hereditarios.

11.

Tromboembolismo pulmonar como forma de presentación de neurofibrosarcoma cardíaco
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

Pérez Domínguez, Julio A.

; Bao Núñez, Carlos R.

; Leblanch Pérez, Lisett

; Cervantes Castro, Luis F.

; Pérez Oliva, Alberto

; Rodríguez Peña, Marian M.

CorSalud

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Set 2021, Volume 13 Nº 3 Páginas 376 - 380

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Cardiac tumors can cause syncope, heart failure, embolic events, and death. A high index of suspicion is required due to the clinical similarity with other systemic diseases. Here is described the case of a 26-year-old woman who began with respiratory distress, cough, hemoptoic expectoration, low blood pressure and manifestations of heart failure predominantly on the right. The echocardiography showed a tumor mass in the right atrium and multiple images of thrombi at the level of the pulmonary artery trunk, with signs of right ventricular dysfunction and severe pulmonary hypertension. She underwent surgery, but the tumor was unresectable, as it infiltrated the pericardium and the inferior vena cava. The patient died one day after surgery. The histological study confirmed that the tumor was a neurofibrosarcoma.

RESUMEN Los tumores cardíacos pueden provocar síncope, falla cardíaca, fenómenos embólicos y muerte. Se requiere un elevado índice de sospecha debido a la similitud clínica con otras enfermedades sistémicas. Se describe el caso de una mujer de 26 años que empezó con dificultad respiratoria, tos, expectoración hemoptoica, hipotensión arterial y manifestaciones de insuficiencia cardíaca a predominio derecho. La ecocardiografía mostró una masa tumoral en aurícula derecha y múltiples imágenes de trombos a nivel del tronco de la arteria pulmonar, con signos de disfunción ventricular derecha e hipertensión pulmonar grave. Fue intervenida quirúrgicamente, pero el tumor era irresecable, pues infiltraba el pericardio y la vena cava inferior. La paciente falleció un día después de la operación. El estudio histológico confirmó que el tumor era un neurofibrosarcoma.

12.

Factores influyentes en la muerte por tromboembolismo pulmonar
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

Pérez Domínguez, Julio Alberto

; Ortega Varón, Yalili Ramona

; Leblanch Pérez, Lisett

; Medel Avíles, Odalis

; Rodríguez Peña, Marian Maité

Multimed

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Jun 2021, Volume 25 Nº 3 elocation e1974

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Introdução: o tromboembolismo pulmonar (EP) é a consequência mais grave de um evento primário. Requeruma alta taxa de análise de probabilidade clínica baseada na avaliação dos fatores de risco presentes. Objetivo: identificar fatores prognósticos para óbito em pacientes com embolia pulmonar. Métodos: foi realizado um estudo analítico de casos e controles com 78 pacientes com PE (26 casos e 52 controles). Resultados: média de idade 57,3 anos, predominância não significativa no sexo feminino de 53,7% p> 0,05 e na faixa etária ≤60 anos 55,1%, p˃0,05. A letalidade foi de 30,5% sempre domínio de gênero. Diabetes mellitus, síndrome metabólica e trombose venosa profunda mostraram associação significativa com óbito. O modelo de regressão logística mostrou que hipertensão pulmonar ajustada OR 7,1 IC95% (2,5-9,2) p = 0,01 e disfunção ventricular direita ajustada OR 5,5 IC95% (2,0-8,6) p = 0,00 mostraram uma relação independente com a probabilidade de moribundo. Conclusões: disfunção ventricular direita e hipertensão pulmonar foram identificadas como fatores prognósticos para óbito por EP. Os resultados comprovados permitem estratificar o paciente, constituindo uma base sólida para futuros estudos preditivos.

ABSTRACT Introduction: pulmonary thromboembolism (PE) is the most serious consequence of a primary event. It requires a high rate of clinical probability analysis based on the evaluation of the risk factors present. Objective: to identify prognostic factors for death in patients with pulmonary embolism. Methods: an analytical study of cases and controls was carried out with 78 patients with PE (26 cases and 52 controls). Results: mean age 57.3 years, non-significant predominance in the female sex of 53.7% p> 0.05 and in the age group ≤60 years 55.1%, p˃0.05. The fatality was 30.5% without gender predominance. Diabetes mellitus, metabolic syndrome and deep vein thrombosis showed a significant association with death. The logistic regression model showed that pulmonary hypertension adjusted OR 7.1 95% CI (2.5- 9.2) p = 0.01 and right ventricular dysfunction adjusted OR 5.5 95% CI (2.0-8, 6) p = 0.00 showed an independent relationship with the probability of dying. Conclusions: right ventricular dysfunction and pulmonary hypertension were identified as prognostic factors for death due to PE. The proven results allow us to stratify the patient, constituting a solid base for further predictive studies.

RESUMEN Introducción: el tromboembolismo pulmonar (TEP) significa la consecuencia más grave de un evento primario. Requiere alto índice de análisis de probabilidad clínica basada en la evaluación de los factores de riesgos presentes. Objetivo: identificar los factores pronósticos de muerte en los pacientes con tromboembolismo pulmonar. Métodos: se realizó estudio analítico de casos y testigoscon78enfermos porTEP(26 casos y 52 testigos). Resultados: edad media 57.3 años, predominio no significativo en el sexo femenino de 53,7 % p>0,05 y en grupo de edades ≤60 años 55,1 %, p˃0,05. La letalidad fue 30,5 % sin predominio de género. Diabetes mellitus, síndrome metabólico y trombosis venosa profunda, mostraron asociación significativa a la muerte. El modelo de regresión logística demostró que hipertensión pulmonar OR ajustado 7,1 IC 95 % (2,5- 9,2) p=0,01 y disfunción ventricular derecha OR ajustado 5,5 IC 95 % (2,0-8,6) p=0,00 mostraron una relación independiente con la probabilidad de morir. Conclusiones: disfunción ventricular derecha e hipertensión pulmonar se identificaron como factores pronósticos de muerte por TEP. Los resultados probados nos permiten estratificar al paciente constituyendo una base sólida para ulteriores estudios predictivos.

13.

Cuidados críticos en neumonía por virus SARS-CoV-2 durante el embarazo. Reporte de un caso
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

Vázquez-Rodríguez, Juan Gustavo

; Díaz-Aguilar, Francisco Alonso

; Méndez-de Jesús, Ignacio Alberto

; Arredondo-Andrade, Silvia Acened

; Domínguez-Valdéz, Sandra Ivette

; Nava-Castellanos, Jorge López de

; Chable-Chan, Fabián Guadalupe

; González-García, Verónica

; Sánchez-Franco, Beatriz

Ginecología y obstetricia de México

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

2021, Volume 89 Nº 11 Páginas 918 - 918

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract BACKGROUND: The worldwide SARS-CoV-2 pandemic also affects pregnant women. The most severe cases require hospitalization and treatment in an intensive care unit. CLINICAL CASE: A 30-year-old woman with a 33-week singleton pregnancy and a history of fibromyalgia, one miscarriage and uterine myomatosis. The patient denied contact with persons suspected or infected with SARS-CoV-2 virus. The clinical picture began with upper respiratory tract infection that progressed to pneumonia with positive PCR test for COVID-19 from nasopharyngeal exudate, which led to severe acute respiratory failure syndrome, treated with mechanical ventilation for 16 days in the Intensive Care Unit. During hospitalization, she was complicated with bilateral pneumothorax and urosepsis due to Candida tropicalis. The patient overcame the viral disease, ventilatory complications and the opportunistic urinary tract infection.

Resumen ANTECEDENTES: La pandemia mundial de SARS-CoV-2 también afecta a las embarazadas. Los casos más graves ameritan hospitalización y tratamiento en una sala de cuidados intensivos. CASO CLÍNICO: Paciente de 30 años y embarazo con feto único, de 33 semanas, con antecedentes de fibromialgia, un aborto y miomatosis uterina. La paciente negó el contacto con personas sospechosas o infectadas por el virus SARS-CoV-2. El cuadro clínico se inició con infección de las vías respiratorias superiores que evolucionó a neumonía con prueba PCR positiva para COVID-19 a partir del exudado naso-faríngeo, que condicionó el síndrome de insuficiencia respiratoria aguda severa, tratada con asistencia mecánica ventilatoria durante16 días en la unidad de cuidados intensivos. En el trascurso de la hospitalización se complicó con neumotórax bilateral y urosepsis por Candida tropicalis. La paciente superó la enfermedad viral, las complicaciones de la ventilación y la infección urinaria oportunista.

22 downloads

14.

Efectos diferenciales de la citoquina IL-6 después del estrés social agudo: resultados preliminares
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics
- Dimensions
- PlumX
- Altmetric

Rodríguez Medina, David Alberto

; Leija-Alva, Gerardo

; Domínguez Trejo, Benjamín

; Hernández-Pozo, María del Rocío

; Vázquez-Ortega, José Joel

Entreciencias: diálogos en la sociedad del conocimiento

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2020, Volume 8 Nº 22 elocation e22.70467

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Purpose: To evaluate the differential effect of acute social stress on IL-6 using the Trier Social Stress Test (TSST). Methodology: Seventeen normotensive university students whose mean arterial pressure was recorded in three moments, 10 min before, pre and post TSST participated. A sample of salivary IL-6 pre-post TSST was also collected. Results: There was an increase in mean arterial pressure only when the TSST was present (p<0.001). The level of IL-6 pre-post TSST showed no statistically significant changes (p> 0.05). However, a thorough analysis of the effects of TSST on IL-6 revealed that 53 % of the sample increased their concentration of IL-6 (p <0.001) while 47 % of the participants decreased their IL-6 level (p <0.01); there is a statistically significant difference between these two subgroups (p<0.05). Limitations: It is recommended to establish normative parameters of salivary IL-6. Findings: The preliminary data we present suggests that acute social stress increases blood pressure, but that this effect induces a differential expression of IL-6 in all participants. In participants with a low concentration of IL-6, it increases after acute stress, while for those with a previous high level of IL-6, the test tends to decrease it.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto diferencial del estrés social agudo sobre la interleucina 6 salival mediante la prueba conductual Trier Social Stress Test (TSST). Método: participaron diecisiete estudiantes universitarios, normotensos, a quienes se registró la presión arterial media en tres momentos: 10 minutos antes, pre y post TSST. También se recolectó una muestra de IL-6 salival pre-post TSST. Resultados: hubo un incremento en la presión arterial media sólo cuando se presentó el TSST (p<0.001). El nivel de IL-6 pre-post TSST no mostró cambios estadísticamente significativos (p>0.05). El análisis de IL-6 reveló que 53 % de la muestra incrementó su concentración de IL-6 (p<0.001) mientras que 47 % de los participantes decrementó su nivel de IL-6 (p<0.01), existiendo una diferencia estadísticamente significativa post-TSST entre ambos subgrupos (p<0.05). Limitaciones: se recomienda establecer parámetros normativos de la IL-6 salival. Principales hallazgos: los datos preliminares que presentamos sugieren que el estrés social agudo incrementa la presión arterial, pero que este efecto induce una expresión diferencial de IL-6 en todos los participantes, en aquellos con una concentración baja de IL-6 se incrementa después del estrés agudo, mientras que aquellos con un nivel alto de IL-6 previo, la prueba tiende a disminuirla.

https://doi.org/10.22201/enesl.20078064e.2020.22.70467 347 downloads

15.

Aprendiendo con meta-clasificadores a partir de flujos de datos no estacionarios
Facebook Twitter

Outras redes sociais
Google+
LinkedIn
Reddit
StambleUpon
CiteULike
Mendeley
Outras redes

Métricas
- SciELO Analytics

Verdecia-Cabrera, Alberto

; Frías-Blanco, Isvani

; Quintero-Domínguez, Luis

; Sarabia, Yanet Rodríguez

Revista Cubana de Ciencias Informáticas

Métricas do periódico
- Sobre o periódico
- SciELO Analytics

Dez 2020, Volume 14 Nº 4 Páginas 20 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Many sources generate large amounts of data constantly over time, which are known as data streams. Because of these are acquired over time and the dynamics of many real situations, the distribution of probabilities (target concept) that governs the data can change over time, a problem commonly called concept drift. This article presents a new algorithm based on classifiers ensembles for learning from data streams with possible concept drifts. The proposed algorithm uses meta-classifiers to combine the predictions of the base classifiers of the ensemble, and maintains a set of adaptive classifiers to manipulate possible concept drifts. The proposed method meets the common requirements for online learning from data streams: it is capable of processing input data with constant temporal and spatial complexity, and also only processes each training example once. In this work, we compared the new algorithm empirically with the most known existing ensemble methods for online learning. The experiments carried out show that the proposed algorithm frequently reaches higher levels of accuracy in the selected data sets.

RESUMEN Muchas fuentes generan grandes cantidades de datos constantemente en el tiempo, los cuales son conocidos como flujos de datos. Debido a que estos son adquiridos a lo largo del tiempo y a la dinámica de muchas situaciones reales, la distribución de probabilidades (concepto objetivo) que rige los datos puede cambiar en el tiempo, un problema comúnmente denominado cambio de concepto. Este artículo presenta un nuevo algoritmo basado en ensambles de clasificadores para el aprendizaje a partir de flujos de datos con posibles cambios de concepto. El algoritmo propuesto usa meta-clasificadores para combinar las predicciones de los clasificadores bases del ensamble, y mantiene un conjunto de clasificadores adaptativos para manipular posibles cambios de concepto. El método propuesto cumple con los requerimientos comunes para el aprendizaje en línea a partir de flujos de datos: es capaz de procesar los datos de entrada con complejidad temporal y espacial constante, y además solo procesa cada ejemplo de entrenamiento una vez. En este trabajo se compara empíricamente el nuevo algoritmo con los métodos de ensamble existentes más conocidos para el aprendizaje en línea. Los experimentos realizados muestran que el algoritmo propuesto frecuentemente alcanza mayores niveles de precisión en los conjuntos de datos seleccionados

Exibindo

itens por página

Página de 5 Próxima

Selecione um ou mais resultados

Todos Ordem alfabética

Resultados

Gráfico comparativo Download CSV

Visualizar estatísticas de

Enviar resultado

E-mail do(s) destinatários*

Utilize ; (ponto e vírgula) para mais de um e-mail.

Enviar por e-mail

Esta página

Registros selecionados

Todos os registros (max. 300)

Alterar remetente, assunto e comentários

Seu email

Assunto

Comentários

Alterar remetente, assunto e comentários

Exportar resultados

Formato de exportação:

RIS (para EndNote, ProCite, Reference Manager, RefWorks, Citavi, etc.)

BibTeX

Citação

CSV (para Excel, etc)

Exportar:

Esta página

Itens selecionados

Todos os registros (max. 2000)

Mostrar mais

Sem resultados

Não foram encontrados documentos para sua pesquisa

Glossário e ajuda para busca

Você pode enriquecer sua busca de uma forma muito simples. Use os índices de pesquisa combinados com os conectores (AND ou OR) e especifique cada vez mais sua busca.

Por exemplo, se você deseja buscar artigos sobre
casos de dengue no Brasil em 2015, use:
ti:dengue and publication_year:2015 and aff_country:Brasil

Veja abaixo a lista completa de índices de pesquisa que podem ser usados:

Cód. do Índice	Elemento
ti	título do artigo
au	autor
kw	palavras-chave do artigo
subject	assunto (palavras do título, resumo e palavras-chave)
ab	resumo
ta	título abreviado da revista (ex. Cad. Saúde Pública)
journal_title	título completo da revista (ex. Cadernos de Saúde Pública)
la	código do idioma da publicação (ex. pt - Português, es - Espanhol)
type	tipo do documento
pid	identificador da publicação
publication_year	ano de publicação do artigo
sponsor	financiador
aff_country	código do país de afiliação do autor
aff_institution	instituição de afiliação do autor
volume	volume do artigo
issue	número do artigo
elocation	elocation
doi	número DOI
issn	ISSN da revista
in	código da coleção SciELO (ex. scl - Brasil, col - Colômbia)
use_license	código da licença de uso do artigo

SciELO - Scientific Electronic Library Online
Rua Dr. Diogo de Faria, 1087 – 9º andar – Vila Clementino 04037-003 São Paulo/SP - Brasil
Email: scielo@scielo.org

Todo o conteúdo de www.scielo.org, exceto onde está identificado, está licenciado sob uma Licença Creative Commons.
saiba mais »